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羊水栓塞对女性是严重疾病吗

栏目: 妇科疾病 发布日期:2022-04-02 13:41 浏览次数:

  羊水栓塞是一种罕见且不可预知的突发性致命妊娠并发症,其发生率为1/8000~1:80000,可发生于分娩期间或分娩后。如果孕妇患有羊水栓塞,失去生命的概率是26%-86%,可以说是极其危险的。
  在分娩过程中,如果羊水中的胎粪、粘蛋白、毛发、上皮细胞和胎儿脂肪变成栓子,阻塞妈妈的肺血管,疾病就会突然发作,通常血压消失,母亲会在几分钟内死去。
  分娩后,如果羊水渗入血液,会引起过敏和凝血障碍,导致延迟性羊水栓塞。
 


羊水栓塞对女性是严重疾病吗
 
  产检可以检测出羊水栓塞吗?
  产检不能直接检测羊水栓塞!羊水栓塞的危险在于它来的突然又快,所以抢救成功的机会并不高。但产检可以查出可能导致羊水栓塞的高危因素。产检可以查出妈妈有没有前置胎盘或胎盘早剥,产检也能及时查出妈妈的妊娠期高血压,及时给妈妈治疗。前置胎盘、胎盘早剥和重度妊娠高血压都是羊水栓塞的高危因素。
  另外,高龄妈妈、经产妇、早产或晚产的妈妈都容易发生羊水栓塞,这类妈妈要积极配合医生分娩。
  什么样的孕妇容易发生羊水栓塞
  1、大龄妈妈:即35岁以上的妈妈,发生的可能性比较高,而且年龄越大,发生的可能性越大。
  2、多胎妈妈:比如三胎、四胎,甚至七八胎的妈妈,出生次数越多,羊水栓塞的概率就越大。
  3、早期胎盘早剥患者:在生产过程中,如果有早期胎盘早剥,羊水中的胎儿细胞、胎儿脂肪或胎粪通过胎盘静脉进入母体血液的机会会增加。
  4、胎儿在??子宫内死亡的孕妇:胎儿在子宫内死亡的时间越长,发生羊水栓塞的机会就越高。
  5、有胎儿窘迫时:羊水栓塞的概率也比较高。因为胎儿窘迫时,羊水中常有胎粪。这个时候,产痛一般异常强烈,极有可能发生羊水栓塞。
  6、使用催产素诱发剧烈分娩疼痛的孕妇也更容易发生羊水栓塞。
  羊水栓塞的临床表现
  呼吸循环衰竭按病情分为暴发型和慢速型。暴发型是一种前驱症状,随后出现呼吸困难和发绀。急性肺水肿,咳嗽,吐粉红色泡沫痰,心率加快,血压下降甚至消失。少数病例仅在一声尖叫后死于心脏和呼吸骤停。羊水栓塞性休克和呼吸循环衰竭有四个特点:
  (1)前驱症状后很快进入深度休息
  (2)休克不能用出血来解释;
   (3) 出现较早深度昏迷和抽搐;
   (4) 肺底部啰音早期出现不同于休克肺。
  DIC凝血功能障碍,高凝继而出现低凝,皮肤、黏膜、伤口出血,其次是便血、血尿、???出血?吐血、??身体多处出血等,阴道出血是“倾倒”,大量出血。也可发生溶血,血红蛋白迅速下降,胆红素逐渐升高,出现血红蛋白尿。
  如果患者能顺利度过这几个时期,急性肾功能衰竭将是后期的主要表现。也有作者独立认为是羊水栓塞的“第三阶段”。低灌注、微血栓形成和缺血可导致肾组织损伤。患者出现少尿和无尿,随后出现血尿素氮升高和血清肌酐升高。说明患者肾功能已恢复,病情有所好转。