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半月板损伤了是否还能恢复

栏目: 男性疾病 发布日期:2022-03-30 14:38 浏览次数:

  半月板损伤是膝关节最常见的损伤之一,经过细致的调理是可以恢复的,但是损伤严重就不能恢复了。因为半月板本身血供比较差,仅在靠近关节囊处的红区和红白交界处有部分血供,而绝大部分没有血供,故损伤后很难自愈。打个比方,严重的半月板损伤,就好比平坦的马路上多了块石头或者多了个坑,如果不及时将石头拿掉或者马路填平,汽车来来往往,马路很快就会越来越坏。
 


半月板损伤了是否还能恢复
 
  关节也一样,关节软骨就好比马路。半月板坏了不及时修复,软骨很快就会接着坏掉,而软骨一旦发生磨损,是不可再生的。而半月板损伤,由于拖的时间太长,会引起半月板损伤的加重和关节退变以及一系列的继发疾病。因此,一旦半月板损伤,需及时处理。那么,半月板损伤到底怎么办呢?该如何处理呢?
  分为以下几种情况:
  1、对于急性损伤,查体有明显或轻微症状,磁共振显示3度信号,建议尽快关节镜手术治疗。2、对于急性损伤,查体有明显症状或轻微症状,磁共振显示1-2度信号,建议先行保守治疗,可佩戴支具一月以上,一月后开始适当负重活动,限制活动三个月,三个月内避免运动。如三月后恢复,则无需手术。如三月后症状持续,可关节镜手术。3、对于无明显诱因或慢性劳损引起的疼痛,查体有明显或轻微症状,磁共振显示3度信号,和查体一致。可尽快行关节镜手术治疗。磁共振显示1-2度信号,症状持续3个月以上,可行关节镜手术。
  4、对于无任何症状或不适,查体无症状,磁共振显示随便几度信号,均应保守治疗。症状和体征永远是第一位的。应休息制动,三月内避免运动。对于半月板的手术,既往的老方法是,采用切开手术,剖开整个膝关节,把整个半月板完全切除。随着关节镜手术的开展,关节镜手术得到了越来越广的应用,真正做到了微创,仅2-3个5mm左右切口,取得非常好的效果。
  使得很多体育爱好者恢复了运动。让普通老百姓享受最顶尖的微创技术。半月板损伤的手术方法:首先是需要症状、体格检查,结合磁共振,确诊是否半月板损伤。如果半月板损伤了,经过以上分类处理,需要行关节镜手术了,分别如下手术:
  1、半月板血液供应区的损伤,特别是纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合,可采用最新技术或由内向外或由外向内方法缝合半月板,取得非常好的疗效。
  2、对于半月板白区的损伤,就是没有血供的地方,行半月板修整术,好的留下,坏的拿掉,大的半月板做成一个略小一点的半月板,真正做到了最小创伤。
  3、年龄不再是半月板损伤切除或者缝合的标准,对于年龄大的半月板,只要有机会缝合,我们一般建议还是给,可考虑采用最新技术或由内向外或由外向内方法缝合半月板。具体还需结合术中看到的半月板的质地情况。
  4、少数比较严重的患者或者拖得时间太长的患者,半月板无法保留,只能行全切手术。总之,半月板损伤不可轻视,一旦诊断半月板损伤,建议早期医院就诊,严格按照以上分类处理,避免长时间拖延导致进一步损伤。
  对于半月板的关节镜手术能保留,尽量多的保留,一般情况下,我现在基本上不会再做全切手术,绝大部分的半月板我都帮他们保留了,在国内,我应该是保留半月板最多的医生之一了,包括很多外地诊断半月板撕裂严重要手术全切的病人,很多人找到了我,最终我都帮他们顺利的保留了半月板,给予完美的缝合。