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想要皮炎和湿疹快好需要注意这些问题

栏目: 皮肤疾病 发布日期:2022-03-30 14:11 浏览次数:

  皮炎按其病因病理可划分为神经性皮炎、脂溢性皮炎、过敏性皮炎、接触性皮炎、日光性皮炎、激素依赖性皮炎等类型,在皮炎的治疗期间,应注意避免以下五大禁忌:
  一、忌搔抓
  搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚,甚至引起感染。搔抓还起强化作用,病人愈搔愈痒,愈痒愈抓,形成恶性循环,病程因而延长。
 


想要皮炎和湿疹快好需要注意这些问题
  二、忌热水烫洗
  皮炎、湿疹在急性期,由于皮内毛细血管扩张,会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡,红肿加重,渗透液增多,加重病情。因此,皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴,切忌在热水内浸泡和用力搓擦。
  三、忌肥皂洗
  特别是碱性大的肥皂,对皮肤是一种化学性刺激,可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时,最好选择刺激性小的硼酸皂。
  四、忌刺激性食物
  辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物,可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发,都应禁忌。
  五、忌盲目用药
  皮炎、湿疹病程较长,易反复,患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切,未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药;反而加重病情。因此,切忌擅自用药。
  皮炎最常用的是一些保湿剂,比如硅霜、维E霜,此类药膏都很便宜,对轻度的皮炎有修复作用;常用的外用激素有尤卓尔、克廷肤,这些弱效激素的刺激性、副作用都比较小;对于一些慢性皮炎的患者,需要使用钙调磷酸酶抑制剂,这类药物就比较贵了,比如最常用的他克莫司软膏,一支需要170元左右。
  皮炎症状较轻的患者一日涂抹一次药膏即可,建议睡前涂抹,这样吸收更好一些;同时由于部分药物有一定的光敏性,白天涂抹后再经日光照射,可能使症状加重,不利于恢复;如果是重度皮炎患者,就要每日涂抹两次,早晚涂抹,注意防晒。
  涂药之前要注意做好面部的清洁,特别是化妆品一定要清除干净,如果是比较重的皮炎,最好冷水湿敷一下再涂。药膏仅在皮炎的部位均匀涂抹,由于皮肤对药物的吸收是有限度的,薄薄地涂抹一层即可,涂得过多也不会增强药效。
  激素类物质止痒效果好,一般抹上之后就可缓解瘙痒症状;他克莫司反而有一些刺激性,患者会有烧灼刺痛感,可能需要3~5天后才能耐受。有些患者面部皮肤屏障功能受损很严重,可以先使用保湿修复霜,再使用他克莫司,这样患者的耐受性会好一些。
  需要注意的是,并不是所有的红肿热痛都是“忍一忍”就好了,有的刺痛感是药物过敏或者药物不耐受的表现,继续用药会使红肿更加严重,甚至破溃渗液,在这种情况下,患者应尽快复诊调整药物。
  对于一些有破溃渗出的部位,一般使用氧化锌制剂,有一定的抗菌效果;如果使用弱效激素治疗,为了预防感染,还要加用一些抗感染药(比如百多邦)。
  皮肤涂药后出现刺痛感,这是药物起效了还是过敏?其实也不难判断。一般来说,药物本身带来的刺激是可以预知的,医生在开药时也会叮嘱这是一种正常反应,三、五天就可以适应;如果是药物过敏,刺痛感会越来越明显,症状越来越重。
  当然,皮肤破溃渗出,也有可能不是药物过敏,而是患者用药方式不当。有些化妆品要求使用者涂抹前需要热敷,治疗皮炎患者也“照猫画虎”地热敷。这是一种热刺激,可能导致血管扩张,使皮肤炎症加重,渗出增多,症状就越来越重。所以还是要强调一下,治疗皮炎,涂药前只能冷敷。
  药膏一般室温储存即可,注意阴凉避光,夏天室内较热,但也不必过于纠结(有些药膏可能要求20℃以下保存),如果说明书没有特别注明,不必放入冰箱保存,冰箱的环境可能使某些药膏油水分离,而无法使用。