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下肢静脉曲张你真的了解吗

栏目: 神经外科 发布日期:2022-03-14 13:23 浏览次数:

  下肢静脉曲张是指下肢(大腿/小腿)浅表的静脉迂曲、扩张突出于皮肤表面呈团块、条索状,俗称“青筋凸起”或“蚯蚓腿”。此外,腿上出现的像蜘蛛状的“血丝”也是静脉曲张的一种早期表现。
  出现下肢静脉曲张后早期可无任何症状,仅影响人体美观,当病情进展或曲张面积增大,长期站立或久坐后会出现小腿酸困、肿胀等不适,会造成皮肤瘙痒、色素沉着等症状,如若不加以重视,可能会进一步发展形成皮肤脂质硬化、白色萎缩甚至溃疡形成。
 

 
  1、静脉曲张患者经常会感到腿酸、腿比较沉、胀痛、容易疲劳、走路没有力气。在站立很久以后上面的感觉会明显加重,人们可以通过平卧、抬高患肢缓解疼痛。
  2、静脉壁受损,静脉隆起、扩张、迂曲,呈现蚯蚓状,以小腿内侧大隐静脉走行区明显,站立时更明显。
  3、肿胀:在患者的脚踝、足背处会出现轻微的水肿,严重的患者小腿下端都有浮肿。
  4、肌肤的营养变化:皮肤变薄,脱屑、瘙痒,色素沉着,湿疹样皮炎和溃疡形成。
  5、血栓性浅静脉炎:曲张静脉处疼痛,呈现红肿硬结节和条索状物,有压痛。
  6、静脉曲张性静脉炎:这主要是由血流缓慢所致,但亦可因外伤引起。
  7、出血:由于外伤或曲张静脉,或小静脉自发性破裂,引起急性出血。
  但不管怎么说,以上方式都是要破坏静脉的。那么,有没有不破坏静脉的方法呢?当然有,在1988年,法国Claude Franceschi医生一反“破坏”理念,提出了保护静脉的新理念:血流动力学纠正术。这一理念不同于传统的“破坏性理念”,它的理念是“保留与修复”,也就是根据超声血流动力学评估后,个体化设计手术方案,从而达到保留静脉的同时,治疗静脉功能不全的手术效果。
  保留静脉有一个很重要的前提,手术医生要亲自学习做超声,弄清楚静脉曲张的血流动力学。世界上没有两片相同的树叶,也绝对没有完全一样的曲张静脉;血流动力学评估,可以对静脉曲张患者进行分类和分型,不同的类型处理方式也不尽相同,当我们知道了自己的静脉曲张是哪一种类型后,我们便可以制定手术策略了(这样的手术更有针对性),这时我们会发现,曾经 “破坏”性理念下的很多静脉是完全可以“保留”下来的,并等待其逐渐“修复”引流血液的功能。科学研究显示,这些被保留的静脉,会从某种程度上降低静脉曲张的复发率。
  虽然整个小腿都是曲张的静脉,但我们只需要找到关键的点,一个切口就解决问题,并不需要大范围的“剥脱”这些曲张的静脉,对于这些曲张静脉,我们给它3-6个月的时间,让它们有一个改过自新的机会!因此,对于下肢静脉曲张,建议早诊断、早治疗、早干预、早获益!